Lekka, czyli niskodawkowa Hormonalna Terapia Zastępcza (HTZ)

Co oznacza termin lekka, niskodawkowa HTZ?

Nowocześnie prowadzona Hormonalna Terapia Zastępcza polega między innymi na:

indywidualizacji terapii, czyli wdrażaniu tzw. terapii „na miarę” dostosowanej do potrzeb każdej pacjentki
wczesnym rozpoczynaniu terapii (przed powstaniem nieodwracalnych zmian w organizmie kobiety)
stosowaniu najniższych skutecznych dawek hormonów (niskodawkowa HTZ)

Terapia „na miarę” każdej kobiety
Na polskim rynku obecnych jest wiele preparatów do HTZ różniących się rodzajem i dawką zastosowanych hormonów, schematem dawkowania, czy drogą podania leku. Na podstawie rozmowy z pacjentką, jak również w oparciu o wskazania medyczne lekarz ustala jaki preparat będzie optymalny dla danej kobiety, mając na uwadze zarówno jego skuteczność, jak i bezpieczeństwo stosowania.

Wczesne rozpoczynanie terapii
HTZ należy rozpoczynać jak najwcześniej, około 45 roku życia, tzn. w momencie kiedy pojawiają się pierwsze objawy wchodzenia w okres pokwitania, jak np.: nieregularne miesiączki - często paradoksalnie bardziej obfite, w krótszych odstępach czasu (czasem nawet jeszcze bez towarzyszących uderzeń gorąca), później już pełne tzw. objawy wypadowe (uderzenia gorąca, wzmożona potliwość, kołatania serca, zaburzenia nastroju).
Odpowiednio wcześnie wdrożona HTZ jest swego rodzaju "inwestycją" w stan zdrowia za kilkanaście lat oraz zapewnia znaczącą poprawę jakości życia, praktycznie „od zaraz”.

Stosowanie najniższych skutecznych dawek hormonów
W Polsce dostępne są niskodawkowe preparaty złożone (estrogenowo-progestagenowe) służące do HTZ sekwencyjnej (z krwawieniami) i ciągłej (bez krwawień). Występują one w formie tabletek do przyjmowania drogą doustną. Taka forma terapii jest najczęściej wybierana przez pacjentki, spełnia warunek łatwości zapamiętania schematu dawkowania i aplikacji leku.
Alternatywną drogę podania leku w sytuacji, kiedy pacjentka z różnych powodów nie może stosować terapii doustnej, np.: w zespołach złego wchłaniania, przy ciężkich uszkodzeniach wątroby, może stanowić skóra.
Jednak brak jest niskodawkowych preparatów złożonych do HTZ do podawania drogą przezskórną.

Zalety niskodawkowej HTZ

skuteczna w podstawowych kierunkach jej korzystnego działania tj. w redukcji objawów wypadowych, ochronie kości i serca
poprzez zmniejszone stężenie estrogenów minimalizuje ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych takich jak nieprawidłowe krwawienia, bóle piersi
lepiej tolerowana przez pacjentki jest stosowana długoterminowo, co skutkuje lepszą ochroną kości
rozpoczynanie HTZ przy użyciu najniższych skutecznych dawek pozwala lekarzowi na „miareczkowanie” hormonów i dostosowanie ich dawek do indywidualnych potrzeb każdej pacjentki
zastosowanie niskiej dawki estrogenu umożliwia użycie odpowiednio niskiej dawki progestagenu dla ochrony śluzówki macicy przed przerostem, co również zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych

Hormonalna Terapia Zastępcza ma na celu złagodzenie objawów trudnego okresu przekwitania, poprawia jakość życia, dodatkowo zabezpieczając przed odległymi następstwami menopauzy między innymi osteoporozą. Należy jednak pamiętać, że jej skuteczność i profil bezpieczeństwa zależy w dużym stopniu od doboru preparatu, który zarówno pod względem składu jak i dawki powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjentki. Hormonalną Terapię Zastępczą należy zawsze prowadzić pod kontrolą lekarza.

HRT 01/01/04